犬の僧帽弁閉鎖不全症ステージB1とはどんな状態？｜対策や注意点を詳しく解説

犬の心臓病の中でも最も一般的なのが僧帽弁閉鎖不全症です。
特に小型犬で多く、高齢になるほど発生率が高くなります。
僧帽弁閉鎖不全症は進行性の疾患であり、アメリカ獣医内科学会（ACVIM）の分類に基づいてステージA〜Dの5段階に分けられます。

今回詳しく解説する「ステージB1」は病気が始まっているが症状がなく、まだ心臓の拡大も認められない早期の段階です。
犬の僧帽弁閉鎖不全症ステージB1の犬は、どんな状態でどんな検査や管理が必要なのでしょうか。

今回は僧帽弁閉鎖不全症のステージB1について、対策や注意点を含めて詳しく解説します。
ぜひ最後までお読みいただき、僧帽弁閉鎖不全症ステージB1と診断されたときの参考にしてください。

僧帽弁閉鎖不全症とは？

犬の僧帽弁閉鎖不全症とは、高齢の小型犬に多く認められる進行性の疾患です。
心臓の左心房と左心室の間にある僧帽弁が変性し、うまく閉まらなくなる病気です。
その結果心室から心房へ血液が逆流し、心臓に負担がかかることによりさまざまな症状を引き起こします。

僧帽弁閉鎖不全症のステージ分類とは？

犬の僧帽弁閉鎖不全症は、ACVIMによる病期分類が一般的です。
病気の進行度に応じてステージAからステージDまで5段階に分けられます。（ステージBはB1とB2に分類されます）
このステージを正しく把握することで、治療の開始時期や治療内容を目安にすることができ、病気の進行を遅らせることが可能となります。

僧帽弁閉鎖不全症ステージB1とはどんな状態？

ACVIM分類では、ステージBはB1とB2に分かれます。
ステージBは病気の始まりの段階であり、このステージから心雑音が認められるようになります。
ステージB1とB2の大きな違いは心拡大があるかどうかです。
ステージB1では心雑音以外の大きな症状の変化がないことがほとんどです。
そのため、治療を開始せずに定期的な検診を受けながらご家庭で生活管理をしていく段階になります。

ステージB1で行われる主な検査

僧帽弁閉鎖不全症のステージB1からステージB2への進行は、「心臓の拡大」がひとつの定義となるため、定期的に健診を受けることが重要です。
具体的な検査をそれぞれ解説していきましょう。

聴診

心臓の聴診は、病気の進行を早期発見するためにとても重要です。
若いうちから年に1回は実施がおすすめで、ステージB1と診断された場合は少なくとも年2回は病院を受診して聴診を受けるようにしましょう。

• 心拍数

• 心臓の雑音の大きさ

 

これらに変化があった場合、心臓病の進行を疑うサインとなります。

心臓超音波検査・レントゲン検査

心臓の拡大の有無を確認するのは、心臓超音波検査やレントゲン検査の実施が必須となります。

• 僧帽弁の変性度

• 僧帽弁の逆流の程度

• 左心房・左心室のサイズ

• 心臓の収縮の程度　　

 

これらの測定を実施し、心臓の拡大が認められた場合はステージB2以降に進行していると判断します。

血液検査

特に体調に問題がない状態でも、健康診断として年に1〜2回血液検査を実施して全身状態を把握しておくことも重要です。
その際に、心臓病マーカーである血中NT-proBNPをあわせて測定することで心臓病の進行を早期に発見できる場合があります。

ステージB1は治療は必要？

犬の僧帽弁閉鎖不全症ステージB1は、ACVIMガイドラインでは薬物治療を行わないことが推奨されています。
理由は、この段階で薬を開始しても進行を遅らせる科学的根拠がないことと、不必要な投薬の副作用を避けるためです。
ただし6〜12ヶ月に1回の定期検査を行い、心拡大がないか継続的に確認し、治療開始時期は獣医師とよく相談して決めましょう。

ステージB1の生活管理

犬の心臓病は多くの場合、数年かけて徐々に進行します。
早い子では1年ほどでステージB2に進む場合もあります。
ステージB1では治療薬は不要でも、生活習慣の工夫で心臓への負担を減らしたり、進行を遅らせることができる可能性があります。
それぞれ詳しく解説しましょう。

体重管理

適正な体型を維持していくことは、心臓病の管理にとって重要です。
体重増加は心臓に大きな負担をかけます。
一方で、痩せすぎも心臓機能や体力の低下をもたらします。
獣医師と相談しながら適正な体型を維持していきましょう。

適度な運動習慣

ステージB1は心臓病の始まりの段階です。
無理のない範囲での散歩や適度な運動は、筋力や体力を維持しするためにとても重要です。
ただし、

• 激しい運動

• 急なダッシュ

• 長時間の運動

 

は心臓に負担がかかる可能性があるため控えるようにしましょう。

適切な栄養管理

普段の食事は良質なタンパク質を含む総合栄養食がおすすめです。
また、過度な塩分摂取はむくみや心臓への負担になるため控えましょう。
おやつの成分などにも気をつけることも大事です。

歯周病のケア

歯周病も心臓病と関連があることをご存知でしょうか？
歯周病が悪化すると、歯周病菌が血流にのって心臓や腎臓などの全身の臓器へダメージを与えることがあります。
歯周病を防ぐことは心臓病を防ぐことにも繋がります。
すでに歯周病がある場合は麻酔下での歯石除去を実施し、毎日のデンタルケアを継続して再発予防をしていきましょう。

ストレス管理

ストレスは心拍数を上げ、心臓への負担を増やしてしまいます。
他の犬との喧嘩や遊びがエスカレートするなどの過度な興奮を避け穏やかに過ごせるように、ご自宅の環境を整えてあげることも重要です。

ステージB1で注意したい症状

ステージB1では通常症状はでません。
ただし以下のような症状がみられた場合、ステージB2またはCに進行した可能性があります。

• 咳をしている

• 疲れやすい、運動を嫌がる

• 呼吸が速い（安静時40回/分以上）

• 食欲低下がみられる

 

上記のような症状がみられた場合、すぐに病院を受診しましょう。

まとめ

犬の僧帽弁閉鎖不全症ステージB1は、心臓病の早期の段階です。
この段階では治療薬は不要ですが、定期的な検査と生活管理が極めて重要です。

当院では循環器診療に力をいれています。
僧帽弁閉鎖不全症の治療から、定期診断までいつでもご相談ください。

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